GLICOPIRROLATO SCIROPPO

GLICOPIRROLATO SCIROPPO nel trattamento della Scialorrea severa infantile

COSA È LA SCIALORREA

La scialorrea è una condizione clinica caratterizzata da un anomalo ed eccessivo accumulo di saliva nel cavo orale. Questo accumulo può essere motivato da un processo di aumentata produzione o ridotta eliminazione.

Solitamente la scialorrea è dovuta ad una incapacità, da parte del sistema orofaringeo, di provvedere a un’ottimale deglutizione dovuta a:

infezioni del cavo orale,
disturbi neurologici (come Parkinson o Miastenia gravis),
effetti collaterali di determinati farmaci,
pazienti in età pediatrica con disturbi neurologici.

È proprio l’età pediatrica quella che è maggiormente colpita da questa patologia. Inizia ad essere considerato anormale a partire dai quattro anni di età, ed è spesso correlato all’incapacità, da parte del cavo orale, di eliminare la sovraproduzione di saliva; in alternativa, questa condizione può essere secondaria a disturbi neurologici gravi come ad esempio la Malattia di Parkinson.

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STORIA DEL GLICOPIRROLATO

Il GLICOPIRROLATO è la forma attiva del farmaco glicopirronio bromuro sviluppato dalla Sosei Group e ceduto per la commercializzazione in Italia a Novartis nel 2005 con il nome commerciale di Seebri breezhaler® ed in coo-marcketing con Alfasigma con il nome commerciale di Tovanor breezhaler®.

A COSA SERVE IL GLUCOPIRROLATO

L’utilizzo di Sialanar® è consigliato, per il trattamento sintomatico della scialorrea, esclusivamente in età pediatrica sino a circa 3 anni d’età, da assumere per via orale lontano dai pasti.

La dose in ml di soluzione da somministrare per ogni fascia di peso a ogni aumento di dosaggio.

Tabella di dosaggio per bambini e adolescenti con funzione renale normale.

Peso	Livello di dosaggio 1	Livello di dosaggio 2	Livello di dosaggio 3	Livello di dosaggio 4	Livello di dosaggio 5
kg	(~12,8 µg/kg)	(~25,6 µg/kg)	(~38,4 µg/kg)	(~51,2 µg/kg)	(~64 µg/kg)
	ml	ml	ml	ml	ml
13-17	0,6	1,2	1,8	2,4	3
18-22	0,8	1,6	2,4	3,2	4
23-27	1	2	3	4	5
28-32	1,2	2,4	3,6	4,8	6*
33-37	1,4	2,8	4,2	5,6	6
38-42	1,6	3,2	4,8	6*	6
43-47	1,8	3,6	5,4	6	6
≥48	2	4	6*	6	6

In pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (eGFR <90 – ≥30 ml/min/1,73 m²) le dosi devono essere ridotte del 30 %.

COSA ESISTE IN COMMERCIO

Attualmente in Italia il farmaco con il nome commerciale Sialanar® non è più reperibile nel circuito distribuivo farmaceutico come evidenziato da una nota AIFA e, non avendo in commercio farmaci similari, ciò può provocare un disagio per i pazienti.

VANTAGGI DELLA PREPARAZIONE GALENICA

La preparazione galenica ha la peculiarità principale di realizzare un farmaco nel laboratorio galenico della farmacia personalizzato per il fabbisogno specifico del paziente da trattare.

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